Diabetes mellitus

Kriterien einer guten Behandlung

Von Prof. Dr. med. Frank Schmitz, Braunschweig

Prof. Dr. med. Frank Schmitz
Chefarzt der Medizinischen Klinik

Wichtige Bausteine einer guten Stoffwechselkontrolle umfassen die

• regelmäßige Kontrolle des Blutzuckers, idealerweise mehrmals täglich
• Überwachung weiterer Parameter wie Blutdruck, Körpergewicht, Urinzucker und ggf. Aceton
• Dokumentation der gemessenen Werte und Anpassung der Therapie an die individuellen Bedürfnisse.

Die Ziele der Stoffwechselkontrolle sind nachfolgend beschrieben:

• HbA1c-Wert zwischen 6 und 7 % wird bei Stoffwechselgesunden als optimal angesehen, Werte darüber deuten auf eine mangelhafte Kontrolle hin.
• Vermeidung von akuten Entgleisungen (Hypo- oder Hyperglykämien) und langfristigen Diabetes-Folgeerkrankungen
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht, da sich Insulinresistenz und Blutdruck bei Gewichtsabnahme verbessern können.

Bedeutung von Lebensstil und Selbstmanagement

• Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind die Grundpfeiler einer guten Stoffwechselkontrolle.
• Verteilung der Kohlenhydrate über den Tag, idealerweise auf mehrere kleinere Mahlzeiten, um Blutzuckerspitzen zu vermeiden.
• Stärkung der Selbstmanagement-Kompetenz, also der Fähigkeit, mit eigenen Messungen und Beobachtungen die Therapie anzupassen und selbständig Krisensituationen zu meistern.

Fazit

Eine gute Stoffwechselkontrolle bei Diabetes mellitus ist ein Zusammenspiel aus regelmäßiger Selbstkontrolle, konsequenter Lebensstilveränderung, medizinischer Überwachung und individueller Therapieanpassung. Sie senkt das Risiko für akute Entgleisungen und langfristige Folgeschäden maßgeblich und steigert die Lebensqualität.